كل ما تود معرفته عن اعراض واسباب الاعتلال الدماغي الكبدي

في الوضع الطبيعي يتمكن الكبد من تحويل المواد السامة التي ينتجها الجسم إلى مواد غير سامة ويتخلص منها الجسم من خلال الكلى، ثم تخرج من خلال البول. حين يصاب الكبد تتراكم تلك المواد السامة في الجسم وتسبب الضرر لكل الأنظمة، بالأخص الدماغ. فما هي أسباب الاعتلال الدماغي الكبدي؟ إليك التفاصيل في المقال التالي.

ما هو الاعتلال الدماغي الكبدي؟

اضطراب الاعتلال الدماغي الكبدي يحدث فى الغالب لدى الأفراد الذين يعانون من تليف الكبد، ينعكس في ضعف عمل الدماغ الذي لا ينتج عن مرض عصبي آخر، قد ينعكس ضعف الدماغ في حدوث تغيير في الشخصية، تراجع المعرفة ، تدني مستوى الوعي. ينجم ذلك المرض عن مرور الدم إلى الدماغ مباشرةً بدون مروره بعملية تنقية في الكبد، لهذا يمكن أن يصيب ذلك المرض الأفراد الذين لا يعانون من تليف الكبد، لكن لديهم سببًا آخر يمنع تنقية جزء كبير من الدم في الكبد. ويقدر أن نحو ٧٠% من المرضى الذين يعانون من تليف الكبد يعانون من درجة محددة من الاعتلال الدماغي الكبدي.  

ما هي أعراض الاعتلال الدماغي الكبدي؟

اعتلال الدماغ الكبدي يُصنف وفقًا لقوته من ٠ - ٤، إذ يُشير الرقم ٠ إلى المرحلة التي لا تظهر فيها أعراض على الإطلاق، و٤إلى حدوث غيبوبة مع عدم وجود استجابة للألم.  

1. الأعراض العامة لاعتلال الدماغي الكبدي:

تشمل الأعراض التي يمكن أن تظهر ما يلى:  

• خروج رائحة تشبه رائحة الفاكهة من الفم.

• تغييرات في  النوم.

• تغيير في كيفية التفكير.

• ارتباك بسيط.

• نسيان الأشياء.

• تغيرات في الشخصية والمزاج.

• قلة في التركيز.

• تدني في مستوى الحكم على الأمور.

• تردي الكتابة اليدوية، أو صعوبة تنفيذ عمليات دقيقة باليدين.

2. الأعراض الحادة للاعتلال الدماغي الكبدي

  في الحالات الأكثر صعوبة، تكون الأعراض كالتالي:  

• حركات غير طبيعية تُشبه الرعشة باليدين.

• التململ والتحفيز الزائد إلى حد النوبات الصرعية.

• التَوهّان.

• سلوك سيئ وتغييرات قوية بالشخصية.

• الكلام البطيء وغير المفهوم.

• حركات بطيئة وغير مبررة.

• غيبوبة عميقة.

  يمكن أن تأتي تلك الأعراض قوية نتيجة لاضطراب محدد، أو قد تكون جزءًا من مرض مزمن في الكبد و تتضخم ببطء.  

ما هي أسباب الاعتلال الدماغي الكبدي وعوامل الخطر؟

 يحدث ذلك الاضطراب بسبب وجود مرض يعطل وظائف الكبد أو أي حالة مرضية أخرى تؤدي إلى تجاوز الدم لمرحلة التنقية في الكبد السبب المباشر لاعتلال الدماغ غير واضح بالحقيقة، لكن يوجد عدة نظريات تفسر تلك الحالة.  

1. ما هي أسباب الاعتلال الدماغي الكبدي؟

  يوجد عدة نظريات توضح الأسباب، ومن أهمها:  

• تراكم الأمونيا

إحدى المواد السامة التي تتكون في الجسم، معروف وجود علاقة مباشرة بين مستوى تراكمها المرتفع وظهور الاعتلال الدماغي هي مادة الأمونيا، يتم إنتاج الأمونيا من قبل الجسم أثناء عملية تفكيك البروتينات، بمساعدة الكبد تتحول الأمونيا إلى جزيئات أقل يتم إفرازها في البول وهي مادة اليوريا.  

• تراكم حمض غاما أمينوبيوتريك     

  يوجد نظرية أخرى تربط حدوث الاعتلال الدماغي بتراكم مادة أخرى تؤثر على الدماغ وهي حمض غاما أمينوبيوتريك.  

2. ما هي عوامل الخطر؟

  يوجد حالات متنوعة تزيد من إمكانية الإصابة باعتلال الدماغ بالإضافة إلى أمراض الكبد:  

• الجفاف.

• اضطرابات في تركيز المواد الذائبة المتنوعة خصوصًا البوتاسيوم بعد القئ، استعمال مدرات البول.

• نزيف في الجهاز الهضمي.

• تلوث ميكروبي.

• خلل في وظيفة الكلى.

• انخفاض بمستوى الأكسجين.

• الأدوية المؤثرة على الجهاز العصبي المركزي، مثل: الباربيتورات ، أو البنزوديازيبينات .

ما هي مضاعفات الاعتلال الدماغي الكبدي؟

المضاعفات التي تظهر في أعقاب الاعتلال الدماغي، هي:  

• استسقاء الدماغ.

• تلف مستمر في الدماغ إلى حد حدوث تقرحات فيه.

• تعفن الدم.

• الفشل الكلوي.

• فشل الجهاز التنفسي.

• ضعف بجهاز القلب والأوعية الدموية.

ما هي طرق علاج نزيف الجهاز الهضمي؟

إن كان السبب نزيفًا في الجهاز الهضمي فينبغى وقف النزيف بسرعة، إفراغ الأمعاء من بقايا الدم بمساعدة المسهلات، قتل البكتيريا المعوية التي تنتج الأمونيا باستعمال المضادات الحيوية من نوع نيومايسين . وفي حالات، مثل: الفشل الكلوي، العدوى الحادة، اضطرابات في تركيز المواد الذائبة في الدم ينبغي التعامل معها فوراً.  

أيًا كانت حالتك ونسبة إصابتك أفضل ما ننصحك به هو التوجه إلى الطبيب المختص لدى مجمع الدوحة الطبي بشكل فوري في حالة الإصابة وذلك قبل تفاقم الأعراض.

فقط احجز موعدك الآن.